4 要求
4.1 组成
4.1.1 洁净手术部由洁净室、净化系统设备区和办公生活区组成。
4.1.2 洁净室由洁净间、辅助区和缓冲区组成。
a）洁净间：手术室（间）。
b）辅助区：麻醉准备间、无菌物品间、药品室、刷手间、精密仪器间、器械室、洗涤室、应急消毒室、医护休息室、麻醉恢复室（复苏室）、主通道等。
c）缓冲区：换车间、更衣室、医护人员餐厅、与患者家属沟通室（谈话间）、医废通道等。
4.1.3 净化系统设备区位于手术部邻近区域，用于放置洁净系统设备及相关管道。
4.1.4 办公生活区包括办公室、会议室、电教观摩室、医护值班室等。
4.2 一般要求
4.2.1 手术部环境参数指标应符合表1的要求，其中温度要求应可达到温度区间的上限和下限。
4.2.2 应通过设计、建造、运行、监测、维护等系统性控制，使手术部洁净度及受控环境满足相关区域和应用的要求。
4.2.3 在保证相关洁净要求的前提下，应在设计、建造、运行、监测、维护等环节采取节能措施并实施。
4.2.4 洁净手术部内的卫生指标应符合GB15982的相关要求。
4.2.5 室内污染物指标应符合GB50325的有关规定。
4.2.6 设置正负压切换手术室时，应有专人负责定期维护，制定正负压切换运行的预案并适当演练。
4.2.7 应按照GB／T29469的要求进行洁净手术部设计和运行评价。
4.2.8 有放射性设施的手术室（间）辐射屏蔽防护应符合GB18871的相关规定。其门上应有明显标志，应确保手术室门完全关闭后才能开启放射性设施，设施运行期间不能从外面开门。
4.2.9 应进行洁净手术部的使用验收，使用验收应在洁净手术部运行20个工作日以后进行。
4.2.10 手术室（间）在满足洁净要求的同时，宜考虑医务人员和患者感受。
4.2.11 应注重新风源的品质。
4.3 设计
4.3.1 设计与选址
4.3.1.1 洁净手术部设计包括选址、流程、布局、净化空调系统、围护结构、电气、给排水、消防、智能信息化、医用气体、监测、物流系统、设备层等。
4.3.1.2 选址应符合GB50333相关规定。
4.3.2 流程
4.3.2.1 应以保护手术部洁净环境为目的，合理规划手术部与病房、医院相关科室的衔接路径和方式。
4.3.2.2 应在保证手术部内各种医疗活动的同时，使人流（医务人员、患者）、物流（术前无菌物品、术后物品）便捷、无风险通行。
4.3.2.3 无菌物品应在供应中心消毒后，通过密闭转运或专用洁净通道（缓冲、洁梯、物流系统等）进入洁净区，并应在洁净区无菌储存，根据需要送入手术室。
4.3.2.4 可复用的医疗器械由各手术室（间）内收集后，在手术部污物处置间进行预处理后送至消毒供应中心清洗、灭菌、存放。
4.3.2.5 不可复用的术后物品经过消毒、密封等处理后，按医疗废物进行无害化处置。
4.3.2.6 有平疫转化要求时，应在医院方提出的平疫转化方案的基础上，配合其开展相关工作。
4.3.3 布局
4.3.3.1 手术部常见布局分析见附录A。
4.3.3.2 净化设备区应临近洁净区集中设置，宜位于洁净区上层或同层。
4.4 建造与围护结构
4.4.1 建造应符合GB／T 25915.4、GB 50591的有关要求。
4.4.2 其内围护结构应符合GB／T 36372的要求。
4.4.3 洁净手术室（间）供手术车进出的门采用电动悬挂式平移自动门，并具有自动延时关闭、防撞击及手动功能。洁净区通向非洁净区的疏散平开门和安全门应向外开启，其他洁净区的门均应向静压高的方向开启。
4.4.4 洁净手术室（间）和洁净辅助用房内设置的开关、插座、各种柜体、观片灯等应嵌入墙内；洁净手术室（间）中的净化空调、医用气体、电气、智能化等功能控制单元宜模块化高效集成。
4.5 空气净化与调节
4.5.1 本文件未提及的内容采用GB 50333的相关条款。
4.5.2 有洁净级别要求的日间手术部可参照本文件。
4.5.3 Ⅲ级手术间宜按单间独立设置的净化空调系统，也可多间合用一个净化空调系统。多间合用时各手术间内温度应能独立控制。
4.5.4 洁净手术部净化空调冷热源宜独立设置，也可由医院集中冷热源供给。冷热源非独立设置时，系统应能满足过渡季及冬季冷热工况的使用要求。
4.5.5 应满足湿度控制要求，夏季高温高湿地区宜设置深度除湿系统。
4.5.6 控制呼吸道传染病的负压手术室（间）内宜放置医用风机过滤单元。
4.6 医用气体
4.6.1 应根据实际需求采用GB50333、GB 50751的相关条款。
4.6.2 洁净手术室应配置氧气、压缩空气、二氧化碳、笑气、氮气、麻醉废气排放和真空吸引系统。各类医用混合气体、氩气、器械空气等系统可根据使用需求设置。
4.6.3 氧气、真空吸引、压缩空气气源应由医院主气源提供，且应设置供应手术室的重要用气管道。二氧化碳、笑气、氮气、麻醉废气排放等特殊气体，应在手术室附近的机房或设备层内设置专用气源。各类特殊气体气源设备用房应满足气瓶运输、更换的操作要求，气源储量不应小于3天用量。
4.7 给排水
4.7.1 应符合GB50333的相关要求。
4.7.2 洁净手术部用水的水质，应符合GB5749中的相关要求。
4.7.3 洁净手术部的刷手池应同时供应冷、热水，设置洗手、消毒、干洗设备，洗手龙头数量小于手术间数量的2倍，并应设置可调节冷热水温的非手动开关。当刷手池设置洗眼器时，洗眼器应供给纯水。
4.8 电气与照明
4.8.1 洁净手术部供配电系统应符合GB51039的医疗场所及设施分类与自动恢复供电时间的有关规定。
4.8.2 洁净手术部应由双重电源供电，且从变电所采用放射式专用线路配电。双重电源的两个供电回路应在洁净手术部的主配电箱自动切换供电。
4.8.3 洁净手术部的净化空调系统及大型医用设备（如电子计算机断层扫描、磁共振、数字减影血管造影及加速器等），应由双重电源供电，且从变电所采用放射式专用线路配电。双重电源的两个供电回路
应在最末一级配电箱自动切换供电。
4.8.4 供配电系统的自动转换装置宜具有旁路功能，或采取其他措施，在自动转换装置检修或故障时，不应中止供电。
4.8.5 手术间、手术准备室、麻醉室、麻醉恢复室及其他使用维持生命的医用电气设备的场所应设置不间断电源供电系统。手术无影灯、重要照明灯具，用于手术、监护、维持生命的医用电气设备应由不间断电源供电系统供电。净化空调系统的相关自动控制系统宜由不间断电源供电系统供电。
4.8.6 不间断电源系统的供电切换时间应满足用电设备连续运行的要求。不间断电源系统应具有旁路功能，或采取其他措施，在不间断电源系统检修或故障时，不应中止供电。
4.8.7 洁净手术部应有应急电源供电。应急电源为发电机组时，不间断电源装置的电池备用时间不应小于30min。
4.8.8 每间手术间应单独设置专用配电箱，应从洁净手术部主配电箱采用放射式专用线路配电。
4.8.9 每间手术间内应分别设置治疗设备用电插座箱和非治疗设备用电插座箱，插座箱的数量及安装位置应满足使用要求。治疗设备用电插座箱和非治疗设备用电插座箱不应由同一回路供电。手术间宜
具有三相负荷供电能力。
4.8.10 手术间内的每个插座箱、吊塔宜由单独专用回路供电。手术准备室、麻醉室、麻醉恢复室内的插座、吊塔宜按床位分别由单独专用回路供电。
4.8.11 在手术间、手术准备室、麻醉室、麻醉恢复室等场所内手术无影灯、用于心脏手术、外科手术、维持生命、实时监护及其他位于“患者区域”内的医用电气设备应由隔离变压器引出的医用IT系统供电。隔离变压器的进出线回路应装设短路保护，不应装设动作（作用）于切断供电电源的过负荷保护。
4.8.12 手术间一般照明可采用可调光照明装置，光源的色温宜与手术无影灯的色温相适应。
4.8.13 洁净前走廊照明灯具及安装位置宜避免卧床患者视野内产生直射眩光。
4.8.14 手术间内的无影灯和一般照明灯具应由不间断电源装置供电，手术准备室、麻醉室、麻醉恢复室一般照明应有不少于50％的灯具由不间断电源装置供电，洁净区的其他房间宜每一房间至少有1个灯具由不间断电源装置供电。净化系统设备区应设置备用照明，备用照明的照度标准值不宜低于该区域一般照明照度标准值的50％。
4.8.15 洁净区照明应采用洁净室用灯具，灯具及其安装方式不应影响洁净室的气流组织。
4.8.16 采用紫外线消毒装置时，宜采取措施避免紫外线照射导致人员伤害和财物损失。
4.8.17 洁净区内的供配电设备、电气设备及其安装方式应不易积尘，且便于清洁和消毒。供配电设备应有固定且明晰的中文标识。
4.9 智能化及信息化系统
4.9.1 应统筹规划手术部智能信息系统，与医院的整体信息系统建设做好衔接。
4.9.2 智能信息系统应满足洁净手术部医疗业务的相关功能需求、运行维护和管理需求，提高手术部运行效率、可靠性和安全性。
4.9.3 手术部信息系统应包括手术、麻醉、护理、科室运营等信息管理系统。详见附录B。
4.9.4 手术部智能化系统满足以下要求：
a）应具有设备监控管理、环境监测、通信、对讲、公共安全管理、公共广播等功能；
b）宜具有手术相关图像、视频及音频信息的采集、传输及交互功能；
c）宜满足物联网应用条件需求。
4.9.5 宜根据运行、管理和维护需求设置手术部运维监控系统。
4.9.6 智能化系统工程的架构和系统配置应满足业务系统及管理系统对网络细分的要求，且应满足信息安全对网络物理隔离及逻辑隔离的要求。
4.9.7 各智能化子系统应提供开放、符合国际通用及国家现行有关标准的通信接口和协议。
4.9.8 手术部监控系统应包括硬件设施、软件及符合国际通用和国家现行有关标准的接口和协议。
4.9.9 监控室不应位于洁净区内。可根据管理需要配置手术部监控系统的桌面管理终端及移动管理终端。应根据手术部人员使用需求设置专用用户操作界面。
4.10 运行与监测
4.10.1 运行应符合GB／T 25915.5和GB／T 33556.1的要求。
4.10.2 新建洁净手术部的I级手术室（间）应设置监测系统以了解运行状态，以及可能对受控环境产生干扰的风险因素。
4.10.3 应制定相关监测方案（见附录C），包括监测方法、监测指标与采样位置、仪器设备、监测记录。
4.10.4 可依据52周以上的监测记录，对运行相关设施状态进行调整，并持续监测调整后的运行情况。
4.11 设备层
4.11.1 洁净手术部设备层应满足机组、管道、过滤器清洗等维保操作的要求。
4.11.2 梁下净高不宜低于2.2m，并应进行简易无尘化装修，地面应作防水、排水处理。
4.11.3 寒冷、严寒地区应采取保温措施防止管道冻裂。
4.12 消防
4.12.1 本文件未提及的内容应符合GB50333的相关条款。
4.12.2 设立避难间（可是一间以上）应能容纳下本区域人员（考虑在患者手术床所占空间），应满足病人从手术室（间）到避难间的顺利转运。
注：宜合理规划建造避难间，可做他用，需要时可立即转化为避难间。
